Артроз тазобедренного сустава (гонартроз) – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, поражающее все его элементы: хрящи, связки, суставную оболочку, околосуставные мышцы и кости. Начальной стадией артроза является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Тазобедренный сустав считается одним из главных суставов, обеспечивающих опорно-двигательную функцию. Несмотря на большой запас прочности он крайне восприимчив к травмам и подвергается значительным нагрузкам даже при ходьбе. С возрастом или после перелома риск развития артрита и артроза значительно увеличивается.
Стадии артроза тазобедренного сустава
Локтевой сустав подвержен развитию артроза меньше, чем тазобедренный или голеностопный сустав, так как испытывает, в среднем, меньшие нагрузки.
Первая степень коксартроза
Симптомы: в начальной стадии после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега) возникает боль в области сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. В состоянии покоя болевой синдром проходит. Размах движений в суставе еще не ограничен, мышечный тонус в норме, походка не нарушена. Визуально в области тазобедренного сустава не наблюдается никаких изменений. При использовании методов лучевой диагностики (рентген, МРТ, КТ) определяются костные разрастания со стороны вертлужной впадины и головки бедренной кости.
Вторая степень коксартроза
Симптомы: во второй стадии боль становится более интенсивной, могут “отдавать” в бедро, паховую область. Болевые ощущения могут возникать и в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава начинает нарушаться. Прежде всего страдает приведение и вращение бедра вовнутрь, отведение бедра в сторону. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, так как они находятся длительное время без нагрузки (чтобы не спровоцировать боль). Костные разрастания становятся больше, увеличивается их площадь. За счет остеофитов головка бедренной кости деформируется и увеличивается в размерах. Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.
Третья степень коксартроза
Симптомы: в III стадии боль приобретает постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе и значительное снижение силы ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Все это формирует специфичную походку и осанку. На стороне поражения конечность выглядит укороченной. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
Лечение артроза тазобедренного сустава
При коксартозе быстро падает сила отводящих мышц и разгибателей бедра – именно эта слабость ведет к нарушению функций тазобедренного сустава, связок и суставных поверхностей. В дальнейшем формируется неправильная, хромающая походка и происходит смещение центра тяжести в сторону здорового сустава. Впоследствии это приводит к сколиозу к поясничном отделе позвоночника, и укорочению больной конечности.
Все эти изменения еще больше повышают нагрузку на тазобедренный сустав, усугубляя положение, вплоть до развития полной неподвижности тазобедренного сустава (анкилоз).
Для того, чтобы приостановить патологический процесс необходимо четко понимать как происходит развитие артроза тазобедренного сустава, на какой стадии он находится сейчас, учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и диагностические данные.
Лечебные мероприятия при коксартрозе последовательно направлены на поддержание тонуса и тренировку мышц в области тазобедренного сустава, сохранение осанки, стабилизацию таза и позвоночника.
Высококвалифицированные специалисты ФОЦ “Прогресс” применяют авторские методики для профилактики, коррекции и лечения коксартроза, дающие прекрасный результат даже в сложных случаях.